Infodoc : Sciences, Techniques et Culture

Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité dans le monde. Considérant les enjeux sanitaires et économiques du phénomène, l’évaluation des politiques de prévention mises en œuvre suscite aujourd’hui un intérêt croissant dans les pays développés. Cette thèse apporte des éléments de réponse grâce à l’analyse de deux politiques de prévention primaire. L’analyse de la campagne d’information générale en France « 5 fruits et légumes par jour » suggère qu’une hausse d’une demi portion de fruits et légumes consommés entre 2002 et 2005 pourrait être attribuée à cette politique. Nous montrons que si les campagnes d’information générale sur l’alimentation en France augmentent les inégalités interindividuelles, elles ne creusent pas systématiquement les inégalités sociales [...]

Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité dans le monde. Considérant les enjeux sanitaires et économiques du phénomène, l’évaluation des politiques de prévention mises en œuvre suscite aujourd’hui un intérêt croissant dans les pays développés. Cette thèse apporte des éléments de réponse grâce à l’analyse de deux politiques de prévention primaire. L’analyse de la campagne d’information générale en France « 5 fruits et légumes par jour » suggère qu’une hausse d’une demi portion de fruits et légumes consommés entre 2002 et 2005 pourrait être attribuée à cette politique. Nous montrons que si les campagnes d’information générale sur l’alimentation en France augmentent les inégalités interindividuelles, elles ne creusent pas systématiquement les inégalités sociales de consommation. En Angleterre, la mise en place d’un programme d’incitation au dépistage des maladies cardiovasculaires appelé NHS Health Checks (HCs) offre des consultations préventives gratuites.Les médecins délivrent les principales règles hygiéno-diététiques pour prévenir les facteurs de risque cardiovasculaire lors de ces dernières. Nos résultats suggèrent que les invitations envoyées sont associées à une plus grande participation aux NHS HCs. Nous montrons également que les individus les plus à risque, éligibles à une prescription médicamenteuse, s’auto-sélectionnent dans le programme. Cette thèse témoigne de la difficulté d’évaluer ex-post les politiques publiques de santé. La construction du contrefactuel est un exercice extrêmement difficile qui nécessite de tester les programmes de prévention sur des groupes de traitement restreints avant d’étendre ces mesures sur l’ensemble du territoire.